Как и где я могу получить полис ОМС в Москве?
Как оформить полис ОМС
1. Что такое полис ОМС и зачем он нужен?
В рамках федеральной политики ОМС проводит прямой биллинг медицинских услуг, предоставляемых федеральными медицинскими учреждениями, и контролирует их качество. В остальных случаях страховые компании выступают посредниками в системе ОМС: больницы и поликлиники предоставляют услуги пациентам, выставляют счета в страховую компанию, которая производит платеж в Фонд обязательного медицинского страхования. Затем оплата производится в зависимости от количества обслуженных пациентов и предоставленных услуг.
Чтобы воспользоваться бесплатными медицинскими услугами, вам необходимо подтвердить, что вы участвуете в системе ОМС. Вы можете сделать это, предъявив свой полис ОМС.
“> Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – документ, подтверждающий ваше право на бесплатное медицинское обслуживание в государственных медицинских учреждениях на всей территории России.
2. Как оформить полис ОМС?
Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:
- анкета (заполняется на рецепции); Паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете; Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).
Если вы составляете полис на ребенка, вам понадобится
- Анкета (заполняется на рецепции); Свидетельство о рождении ребенка; Документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: паспорт, справка из службы опеки и пробации о назначении опекуна или сотрудника службы пробации, решение суда и т. Д. СНИЛС для детей (при наличии – для детей до 14 лет; для детей старше 14 лет обязательно).
Если документы подает представитель, дополнительно вам понадобятся:
- Паспорт или временное удостоверение личности представителя, если оно меняется; Доверенность на право страхования в выбранной организации.
Обязательное медицинское страхование также могут ходатайствовать иностранцы, лица без гражданства и беженцы.
Обратиться в страховую организацию можно из реестра Фонда обязательного медицинского страхования города Москвы. Граждане России, зарегистрированные в Москве (как взрослые, так и дети), никогда ранее не оформлявшие полис ОМС, могут оформить его в страховой компании или в любом центре обслуживания населения «Мои документы», независимо от района, в котором они прописаны. .
Обратите внимание, что до и в течение 30 дней с момента регистрации рождения медицинское страхование ребенка должно быть предоставлено той же страховой компанией, в которой застрахована мать или другой законный представитель ребенка. По истечении этого срока один из родителей или другой законный представитель может выбрать для ребенка другую страховую компанию.
Полис ОМС будет готов в течение 45 рабочих дней с момента регистрации заявления и предоставленных вами документов. В течение этого времени, в день подачи заявки, вы получите временную политику, которую можно использовать как обычную.
3. Как поменять или восстановить полис ОМС?
Если вас устраивает ваш страховщик, вам следует изменить или продублировать свой полис ОМС в следующих случаях.
- в течение одного месяца вы изменили место жительства, имя и фамилию или другие данные в документе, удостоверяющем личность; вы обнаружили неточности в личных данных, указанных в документе у вас есть старый полис медицинского страхования (зеленая карта А4 или пластиковая карта), и вы хотите получить новый документ (синюю карту А4 или трехцветную пластиковую карту) вы потеряли или повредили свой полис MHI.
Для замены полиса или получения дубликата вам потребуются те же документы, что и для предварительной регистрации. Если ваши личные данные, место жительства или неточности в выданной политике MMC изменились, вам также потребуются документы, подтверждающие эти изменения.
Обратитесь в свою страховую компанию. В некоторых случаях вы также можете подать заявление в любом центре «Мои документы» в городе, независимо от вашего места жительства.
Если вы хотите сменить страховщика, вы должны подать заявку на новый полис в организации по вашему выбору. Однако следует помнить, что, как правило, менять страховую компанию можно не чаще одного раза в год. Если вы переехали или ваша страховая компания прекратила свою деятельность, вы можете делать это чаще. Однако с 1 ноября по 31 декабря заявки на смену страховой компании не принимаются.
Новый полис ОМС будет выдан вам в течение 45 дней после регистрации вашего заявления и документов (старые полисы больше не выдаются). В течение этого времени вы получите временную политику, которую сможете использовать в обычном режиме.
4. Можно ли оформить полис ОМС онлайн?
Онлайн-заявку на получение (замену, восстановление) полиса ОМС могут подать только совершеннолетние пользователи Официального сайта Мэра Москвы mos. ru, имеющие полную (верифицированную) учетную запись и имеющие в личном кабинете указанные СНИЛС. .
Чтобы активировать (заменить, продлить) свой полис MHI онлайн, вам потребуется:
- Отсканированная копия документа, удостоверяющего личность; Фото (при оформлении полиса ОМС в виде пластиковой карты с электронным носителем) Скан подписи (при заказе полиса ОМС в виде карты с электронным носителем); Номер полиса ОМС (при наличии).
После подачи документов временная справка будет доступна для скачивания в личном кабинете. Сам полис ОМС будет готов в течение 45 дней с момента регистрации поданных документов. Вы сможете получить его в выбранном вами медицинском учреждении страховой компании или в государственном центре обслуживания «Мои документы» (в зависимости от способа получения полиса, который вы указали при подаче документов).
5. Как проверить, действителен ли мой полис ОМС?
Проверить, действует ли ваш полис, можно, воспользовавшись онлайн-сервисом на официальном сайте Мэра Москвы mos. ru. Для этого необходимо указать номер полиса и, если возможно, серию.
6. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить по полису ОМС?
На основании полиса ОМС вы можете бесплатно пользоваться медицинской помощью на всей территории России (независимо от того, где она была оформлена):
Первичная медико-санитарная помощь, включая профилактику; Неотложная медицинская помощь (кроме эвакуации санитарным самолетом); Специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь при следующих заболеваниях:
- инфекционные и паразитарные заболевания, кроме венерических заболеваний, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита; опухоли; Заболевания эндокринной системы; Нарушения питания и обмена веществ; заболевания нервной системы; заболевания крови, кроветворных органов; Определенные нарушения иммунного механизма; Заболевания глаза и его придатков; Заболевания уха и сосцевидного отростка; Сердечно-сосудистые заболевания; Заболевания органов дыхания; Заболевания органов пищеварения; Заболевания мочеполовой системы; Заболевания кожи и подкожной клетчатки; Заболевания опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани; Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин; врожденные аномалии (пороки развития) деформации и хромосомные аномалии; беременность, роды, послеродовой период и аборт; Некоторые заболевания у детей в перинатальном периоде.
Также возможно получение медицинской помощи на территории субъекта РФ, где оформлен полис обязательного медицинского страхования, в объеме, предусмотренном территориальной программой обязательного медицинского страхования.
7. Какие медицинские услуги можно бесплатно получить без полиса ОМС?
Если у вас нет полиса ОМС, вы можете получить бесплатную неотложную медицинскую помощь. Неотложная медицинская помощь оказывается гражданину медицинской организацией и медицинским работником незамедлительно и бесплатно. Отказ не допускается.
8. Зачем еще нужен полис ОМС?
Вам также понадобится полис ОМС для:
- Записаться на прием в поликлинику, стоматолога или родильного дома; Записаться на прием к врачу; Отправьте ребенка в школу или детский сад, поэтому у него должен быть свой полис ОМС.
Что делать, если потерян полис мед страхования?
Полис обязательного медицинского страхования имеет определенный срок действия. Кроме того, этот документ может быть потерян в результате небрежности. В случае такой ситуации все необходимые меры должны быть приняты для восстановления политики. Если вы этого не сделаете, каждый визит в медицинское учреждение будет связано с дополнительными расходами.
Что я должен сделать в случае потери страхового полиса? Как восстановить политику MHI? Временный сертификат Как восстановить политику для детей? Где обновить это? Необходимые документы Период выброса
Что делать при потере полиса медицинского страхования?
Первое, что нужно сделать, если необходимость восстановления такой политики – представить заявку на страховую компанию, в которой был выдан соответствующий документ. Эта процедура не должна быть отложена.
Форма заявки можно прочитать и загрузить здесь:
Форма заявления о восстановлении полиса ОМС
Как восстановить полис ОМС?
Чтобы восстановить политику MHI, пожалуйста, свяжитесь с страховщиком. Необходимо подать заявку, в котором гражданин обращается к страховщику, просят необходимость дать дубликат документа в отношении потери оригинала. Заявитель в документе должен предоставить следующие данные:
- Полное имя и фамилия; Данные о месте проживания и пребывания; Контактная информация; Информация о страховой компании.
Работник страховой компании принимает приложение и проверяет его на предмет существенных ошибок. После проверки доставленной информации потерянная или поврежденная политика отменяется. Новый документ выдан названием заявителя, но до тех пор, чтобы застрахованный может использовать временную политику.
Чтобы восстановить политику MHI, следует предоставить пакет документов, которые мы представляем его ниже. В указанный период, который будет назначен страховой компанией, вы должны оставаться в штаб-квартире компании и забрать новый документ. Кроме того, клиент может быть проинформирован по телефону.
Также важно знать, что застрахованный может изменить страховую компанию и получить новую политику, если он хочет. Однако вы можете сделать это не чаще, чем раз в год. Действуя в такую организацию, застрахованный должен составить соответствующую заявку на новое соглашение о предоставлении услуг. В этом случае данные о его предыдущем документе будут недействительными.
Временное свидетельство
После изменения замены застрахованный получит временный документ на период выдачи новой политики. Это гарантирует те же права, что и постоянная политика, но имеет немного ограниченный срок действия. В большинстве случаев временный сертификат можно использовать в течение тридцати календарных дней.
Чтобы быть в состоянии временно использовать этот документ, вы должны пойти в отдел регистрации в местной клинике и перерегистрации. Эта процедура может занять некоторое время.
Чтобы избежать позже каждый раз, когда перейти в офис регистрации, уникальный штрих-код документа должен быть определен ранее. Это может быть напечатано в компании страховщика. В качестве стандарта временный сертификат не содержит такого штрих-кода.
Как восстановить полис ребенку?
Утерянная политика на ребенка восстановлена в соответствии с тем же принципом. Такой документ должен быть освобожден не позднее, чем через 3 месяца после рождения ребенка. Кроме того, это родители, которые заботятся о том, как решить эту проблему как можно скорее, потому что тем быстрее будет освобожден документ, более безопасный ребенок будет.
Процедура восстановления осуществляется на основе родительского паспорта и свидетельства о рождении ребенка. Ребенок должен сначала зарегистрироваться в месте проживания или пребывания. Если процедура восстановления осуществляется вместо регистрации, родители должны связаться с вашей страховой компанией и получить необходимый совет.
Где восстановить?
Как упомянуто выше в статье, в случае потери страхового полиса, пожалуйста, свяжитесь с компанией, которая предоставляет страховые услуги. Если застрахованный, после регистрации, соответственно изменил страховщик компании, пожалуйста, свяжитесь с этой организацией.
Вы также можете задать местное медицинское учреждение в месте проживания и получить необходимые консультации, которые являются страховщиком данного застрахованного лица.
Мы уже говорили вам, где вы можете получить новый вид медицинской страховки.
Необходимые документы
Список документов, необходимых для взрослого и ребенка, может быть немного другим. Если Взрослая Национальная Российская Федерация утратила свой полис медицинского страхования, он должен подготовить заявку, паспорт и чиновку. Если это иностранец, следует накопить следующие документы:
- Паспорт гражданина другого государства; Вид на жительство; Запрос на потерю политики; Чинит.
Паспорт гражданина России требуется для подтверждения регистрации. Если нет постоянной регистрации резиденции, может потребоваться обеспечить временную регистрацию заезда.
Может быть необходим родительский паспорт для воспроизведения дочернего документа, застрахованного лица и сертификата регистрации. Этот последний документ может быть получен в офисе арендодателя. Некоторые страховые компании могут дополнительно требовать сертификата дочернего страхования в OPS.
Сроки выдачи
При отправке заявки на страховую компанию вы можете получить временный документ сразу после потерять политику MHI. Временный документ может быть выдан на основе одного паспорта. Период создания нового документа может варьироваться в зависимости от различных факторов. Чаще всего это продолжалось до двух недель до двух месяцев.