Правовая Защита - Судебная система - Врожденная эрозия шейки матки

Лечение врожденной эрозии шейки матки у нерожавших

У каждой третьей пациентки с жалобами на периодические кровотечения, не связанные с менструальным циклом, обнаруживается врожденная эрозия. Данное состояние не вызывает опасения у врачей и чаще всего не требует лечения. Врожденная эрозия считается физиологической проблемой, она может появляться и исчезать с периодичностью.

П ричины

Определить с точностью причины врожденной эрозии шейки матки зачастую бывает непросто. Формирование органов малого таза у девочек происходит еще во время внутриутробного развития. Строение внутренних половых органов новорожденной отличается от зрелой женщины не только размерами. В норме у девочек до момента полового созревания влагалищная часть шейки матки покрыта цилиндрическим эпителием.

Данный слой выстилает цервикальный канал у зрелых женщин и выполняет секреторную функцию. По мере взросления у девочки происходит становление гормонального фона. Это сопровождается формированием полезной микрофлоры во влагалище и установлением повышенной кислотности. Такие условия являются неблагоприятными для кубических клеток, составляющих цилиндрический эпителий. Поэтому наружная часть шейки меняется, что изначально задумано природой и является нормальным процессом. На слизистой влагалищной части цервикального канала формируется слой плоского эпителия, а цилиндрический полностью уходит во внутреннюю часть.

Диагноз врожденная эрозия ставится девушкам, у которых данный физиологический процесс дал сбой. Причинами нарушения могут стать:

Наследственная предрасположенность. Считается, что если в роду по женской линии были подобные случаи, то и данная пациентка будет склонна к изменению эпителия шейки.
Гормональные нарушения. В подростковом возрасте врожденная эрозия определяется у каждой второй девочки. У зрелой женщины проблема может быть спровоцирована беременностью, послеродовым периодом, менопаузой или гормональными сбоями в организме.
Неправильное анатомическое строение органов малого таза. Такая причина диагностируется у девочек с врожденными дефектами, приобретенными аномалиями и отставанием в развитии.
Воспалительные процессы. Часто у девочек, недавно начавших половую жизнь, происходит изменение влагалищной микрофлоры. Это приводит к воспалительным процессам инфекционного и неинфекционного характера. В результате изменяется покров эпителиальной ткани на шейке матки.

П ризнаки

Чаще всего врожденная эрозия не доставляет пациентке серьезного беспокойства. В большинстве случаев девушка не знает об имеющейся проблеме, а слышит о ней неожиданно во время очередного профилактического осмотра. Кровотечения и коричневая мазня являются наиболее частыми признаками врожденной эрозии шейки.

Более яркие симптомы появляются, когда на фоне изменения строения эпителиального слоя слизистой начинается воспалительный процесс.

Болезненные ощущения. Чаще всего они имеют незначительную интенсивность, а пациентка связывает их с менструальным циклом. Спазмы усиливаются перед менструацией и сохраняются во время кровотечения. С завершением месячных боли утихают.
Выделения из влагалища. Измененная слизистая шейки вырабатывает больше слизи. Женщины обычно замечают бели, интенсивность которых сохраняется на протяжении всего цикла. В зависимости от возбудителя воспалительного процесса выделения могут менять свой цвет, консистенцию и запах.
Жжение и зуд. Данные признаки усиливаются после полового контакта без использования барьерного контрацептива. Продолжительность неприятных ощущений короткая, поэтому часто женщина не придает им значения.
Неприятные ощущения во влагалище. Дискомфорт чаще всего возникает во время интимной близости или при другом механическом воздействии на шейку – введении гигиенического тампона, использовании вагинальных контрацептивов.

Следует отметить, что не только врожденная эрозия сопровождается таким признаками. Данное состояние у женщины могут вызвать другие проблемы, которые самостоятельно обнаружить не получится. Для проведения дифференциальной диагностики следует обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Д иагностика

Врожденную эрозию шейки матки у нерожавших гинеколог определяет во время обычного осмотра в зеркалах. Данное состояние визуализируется в виде небольшого участка с покраснением на фоне бледного оттенка слизистой шейки. У нерожавших девушек устье цервикального канала в зоне покраснения имеет округлую форму, а у рожавших – щелеобразную. Независимо от этого, врач может четко определить эрозию шейки. При этом гинеколог не способен установить ее принадлежность без дополнительных диагностических мероприятий.

Отличить врожденную эрозию от истинной и исключить возможность формирования злокачественных клеток помогает расширенная кольпоскопия. Во время проведения процедуры выполняется ряд тестов и оценивается реакция слизистой на использование различных реагентов.

Для определения причины изменения эпителиальных слоев применяются следующие методы диагностики:

мазок для установления состава микрофлоры;
анализ крови на антитела к возбудителям скрытых инфекций;
анализ крови для установления гормонального статуса;
УЗИ для выявления сопутствующих заболеваний органов малого таза и анатомических дефектов.

В ходе диагностики собирается акушерский анамнез для данной пациентки, оценивается регулярность менструаций, время начала половой жизни, количество беременностей, ход родов. Если во время естественного родоразрешения были получены родовые травмы и повреждения шейки, необходимо определить их масштаб.

М етоды лечения

Что такое эрозия, многие молодые девушки не знают, поэтому пугаются данного диагноза. Врожденная форма чаще всего не требует проведения терапии и предполагает постоянный мониторинг за состоянием пациентки. Случается, что через время изменения слизистой проходят самостоятельно.

В качестве вспомогательной терапии врач может назначить препараты для вагинального применения, ускоряющие процессы регенерации. Нередко в терапии используются Облепиховые свечи или масло.

Если во время диагностики был выявлен воспалительный процесс, выписывается этиотропное лечение. Терапия предполагает применение антибиотиков, противовирусных препаратов, противовоспалительных средств. Помимо этого, рекомендуется витаминотерапия, а иногда назначается физиолечение.

Если в процессе наблюдения за состоянием слизистой шейки было выявлено, что эрозия начала увеличиваться в размере, пациентке рекомендуется прижигание. Современные способы позволяют проводить данную процедуру даже у женщин, которые не рожали. Наиболее щадящими методами, не вызывающими рубцевание тканей, являются:

обработка жидким азотом;
лазерная вапоризация;
радиоволновое прижигание;
химическое воздействие.

Радикальным способом лечения является диатермокоагуляция или прижигание эрозии током. Данная процедура проводится только у женщин, которые уже имеют детей и в будущем не планируют больше рожать.

Во избежание рецидива эрозии важно строго соблюдать рекомендации врача во время восстановительного периода.

О сложнения

У подавляющего числа пациенток врожденная форма эрозии шейки не сопровождается осложнениями даже в случае отказа от лечения. Данное состояние не перерождается в рак и не становится причиной дисплазии. Однако на фоне измененной слизистой шейки матки женщина подвержена возникновению воспалительных процессов. Также есть гипотеза о том, что у женщин с эрозией чаще происходит формирование антиспермальных антител – иммуноглобулинов, которые становятся причиной бесплодия.

Редко на фоне врожденной эрозии возникает истинная.

Обычно этому предшествует сильный воспалительный процесс. При истинной эрозии может начаться неконтролируемое деление атипичных клеток, которые в будущем приводят к дисплазии, а кульминацией становится появление злокачественной опухоли.

П одводим итог

Врожденная эрозия может быть подтверждена результатами расширенной кольпоскопии. Определить данное состояние на глаз трудно, поскольку визуально измененная слизистая похожа на истинную эрозию. Женщинам, у которых обнаружено изменение слизистой шейки необходимо обязательно сделать кольпоскопию и убедиться в том, что их здоровью ничего не угрожает.

Как проявляется и лечится врожденная эрозия шейки матки: в чем опасность патологии и методы лечения

Женский организм – тонкая и хрупкая система, которая может давать сбой под воздействием неблагоприятных и провоцирующих факторов.

Эрозия – это достаточно распространенное заболевание, которое встречается половины женского населения.

Но, врожденный ее тип – явление более редкое, и, хотя она считается неопасным и проходящим заболеванием, все же требует более детального рассмотрения.

Несмотря на то, что симптоматика при эрозийном поражении чаще всего отсутствует, диагностика патологии не представляет особых сложностей.

Сущность патологии

Эрозия – это широкое понятие, которое включает в себя дефект слизистой – врожденный или приобретенной.

Характерная симптоматика недуга проявляется только в случае наличия воспалительных или инфекционных процессов в шейке, а также при запущенных формах заболевания. Но в большинстве случаев заболевание диагностируется случайно.

Еще не так давно эрозия считалась предвестником ракового образования, но сегодня мнение врачей на этот счет поменялось. Современная медицина не позиционирует патологию как предраковое состояние, однако, полностью исключать риск злокачественного процесса нельзя.

Эрозия может быть врожденной или приобретенной (истинной или псевдоэрозией).

Больше про виды эрозии можно прочесть здесь.

Врожденная, как правило, диагностируется у нерожавших девушек или девственниц. Данное состояние очень редко повергается осложнениям, а риск перерождения в злокачественный процесс в этом случае практически равен нулю.

Это единственный тип болезни, который может проходить без медикаментозного вмешательства.

Истинная эрозия – это кровоточащая ранка, причиной которой может стать большое количество факторов:

механические повреждения;
инфекционные недуги половых органов;
воспалительные процессы в матке и ее придатках;
вирусные патологии – герпес, папиллома;
наследственная предрасположенность;
нарушения гормонального фона.

Псевдоэрозия или эктопия – это то, что остается после истинной эрозии (которая существует не больше двух недель). Организм пытается самостоятельно бороться с ранкой на шейке, что приводит к замещению плоских эпителиальных клеток цилиндрическими.

Врожденная эрозия у нерожавших женщин

Суть заболевания заключается в том, что клетки цервикального канала смещаются на внешнюю поверхность шеечной области, как правило, этот процесс связан с гормональной перестройкой в организме девушки. Чаще всего лечение такой формы эрозии не требуется.

Исключение составляет вариант, при котором развивается воспалительный процесс.

Смещение цилиндрического эпителия за границы цервикального канала происходит о время внутриутробного развития плода, поэтому-то данная форма и является врожденной. Патологические процессы происходят в пределах небольшого участка наружного зева.

На осмотре такой вид эрозии выглядит как ярко-красная гладкая и ровная поверхность, без выраженных тканевых изменений.

Достаточно часто врожденный тип излечивается самостоятельно – когда у девочки начинается половое созревание, цилиндрический эпителий без постороннего вмешательства смещается вовнутрь шейки.

Если врожденная эрозия не устраняется до полной половозрелости, возможно инфицирование пораженного участка, кроме того, в районе патологии могут образовываться плоские кондиломы.

Причины возникновения

Спровоцировать врожденный тип патологии шейки могут следующие факторы:

наследственная предрасположенность по материнской линии;
нарушение гормонального фона у ребенка;
отставание во внутриутробном развитии;
пороки развития;
инфицирование ребенка во время вынашивания или родов;
родовые травмы.

В приобретенную эрозию врожденная практически никогда не переходит, но врачи не говорят о том, что этого не может быть. Поэтому после диагностики врожденного недуга, девушка должна регулярно наблюдаться у врача.

Симптоматические проявления

Никаких неприятных ощущений или выраженных симптомов врожденная эрозия не имеет. Поэтому догадаться о наличии недуга девушка самостоятельно никак не может.

Но, при присоединении инфекции или при развитии воспалительного процесса, эрозия может сопровождаться клинической картиной, которую не заметить нельзя.

Насторожить должны следующие симптомы:

Болевые ощущения в нижней части живота, которые становятся более интенсивными в критические дни.
Наличие нетипичных выделений – межменструальные кровянистые выделения, выделения с непринятым запахом, гнойные выделения.
Жжение и зуд во влагалищной области, эти неприятные симптомы, как правило, исчезают или уменьшаются после контрастного душа, но через некоторое время появляются вновь.

Надо сказать, что подобная симптоматика характерна для многих гинекологических заболеваний, поэтому при ее возникновении необходимо без промедления обращаться к специалисту, и выяснять причины.

В чем опасность?

Очень часто возникает вопрос об опасности эрозии в подростковом возрасте. Как правило, половое созревание у девочек начинается в 11-13 лет.

В первые два года в этот период происходят значительные колебания гормонального фона, что приводит к нерегулярным менструациям. Поскольку менструации сопровождаются различными дискомфортными ощущениями, обнаружить развитие эрозии в этот момент достаточно затруднительно.

Если девушка не соблюдает должным образом гигиенические правила, часто переохлаждается, вступает в ранние половые связи, возможно развитие хронических воспалительных процессов, которые могут спровоцировать инфицирование.

Как уже говорилось, врожденная эрозия может излечиваться самостоятельно, но в некоторых случаях так не происходит, и заболевание прогрессирует. В очень редких случаях патология может перейти в приобретенную, и тогда опасность недуга взрастает – хроническая приобретенная эрозия может привести к дисплазии, которая чревата развитием онкологического процесса.

Может ли помешать беременности?

Врожденная эрозия ни в коем случае не является противопоказанием для беременности и родов. Более того, очень часто данный вид недуга проходит в процессе вынашивания ребенка.

А вот прижигать до, а тем более во время беременности, категорически не стоит, поскольку эта процедура может привести к осложнениям при родах.

На плод наличие эрозии никак не влияет, но только в том случае, если заболевание не осложняется воспалением. При воспалительном процессе инфекция может распространяться в матку, и стать причиной патологий плода, особенно в первом триместре.

Поэтому лечит воспаление при эрозии нужно в обязательном порядке.

Методы лечения

Лучше до родов врожденную эрозию не трогать. Чаще всего заболевание проходит в период полового созревания, при вынашивании беременности или при родах.

Если врач диагностирует инфекцию или воспалительный процесс, то лечение будет зависеть от причины, спровоцировавшей это осложнение.

Особо осторожными следует быть женщинам, которые имеют не только врожденную эрозию, но и вирус папилломы. В этом случае наблюдение у врача должны быть регулярным, но все равно лечение должно быть отложено до рождения ребенка.

Если в результате всех гормональных перестроек (полового созревания и беременности) врожденная эрозия не прошла, ее лечат теми же способами, что приобретенную.

А именно:

Лекарственными средствами.Используются мази с антибактериальным эффектом, а также вагинальные свечи, которые имеют в своем составе компоненты, которые способствуют быстрому заживлению пораженного участка – масло шиповника, облепихи и так далее.
Химическое лечение. Назначается в том случае, если на поверхности шейки диагностируются кондиломы, а также, если повреждение коснулось глубоких слоев.
Электрокоагуляция назначается только рожавшим женщинам, поскольку после нее могут оставаться рубцы, которые будут осложнять роды. Самый травматичный метод лечения эрозии.
Криотерапия – использование жидкого азота. Безболезненный и щадящий метод, которыйне приводит к образованию рубцов.
Лазеротерапия – бескровный, безболезненный и крайне эффективный способ удаления эрозии, который можно использовать даже в отношении нерожавших женщин.
Радиоволновая хирургия – это наиболее эффективный метод, при котором используется энергия радиоволн.

Если недуг диагностирован своевременно, то прогноз благоприятный. Операция может проводиться с использованием радиоволн.

Сама врожденная эрозия для здоровья девушки не опасна. Она никак не повлияет на возможность зачатия, беременности и родов. Опасны ее осложнения, которые, к счастью, при этом типе недуга возникают не так часто.

Как правило, во врем полового созревания или после родов, врачи уже не могут диагностировать эрозийное поражение. Но регулярные профилактические осмотры до полного исчезновения заболевания обязательны.

Эрозия – очень непредсказуемое заболевание, за которым надо внимательно наблюдать.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как проявляется и лечится эрозия шейки матки:

Симптомы, причины, диагностика и лечение врожденной эрозии шейки матки

Диагноз врожденная эрозия шейки матки не является опасной для женского организма. Она часто возникает в процессе ее естественного развития. Если заболевание не сопровождается воспалительным или инфекционным осложнением, лечить ее не обязательно. Достаточно всего 1-2 раза в год посещать гинеколога. Если же есть воспаление, лечение обязательное.

Что такое врожденная эрозия?

Врожденная эрозия – это заболевание, возникающее из-за нарушений естественного развития женщины. Шейка матки – это орган, который выстлан изнутри цилиндрическим, а сверху покрыт плоским эпителием. Девочки рождаются с видоизмененной шейкой матки, когда цилиндрический эпителий расположен снаружи. Со временем, в большинстве случае при половом созревании, он смещается внутрь. Но если этого не случилось, значит, диагностируют врожденную эрозию.

Симптомы и признаки

Любой тип заболевания, в том числе и врожденная эрозия шейки матки почти всегда протекает бессимптомно. Узнать о болезни можно во время планового осмотра у врача. В случае если эрозия сопровождается воспалением, возможно появление таких симптомов:

Незначительная боль в нижней части живота, усиливающаяся в период менструации.
Нетипичные выделения – мажущее кровянистое отделяемое между месячными. Притом оно может иметь неприятный кислый запах.
Зуд в области влагалища, жжение. Как правило, они уменьшаются сразу после принятия контрастного душа, но со временем возникает снова.

Эти же симптомы могут быть признаками и других заболеваний половой системы. В любом случае, при возникновении одного из них следует незамедлительно обратиться к гинекологу. Доктор проведет диагностику и назначит квалифицированное лечение.

Причины появления эрозии

У новорожденных девочек цилиндрический эпителий располагается с наружной части шейки матки. По мере взросления он смещается внутрь и занимает свое место. Однако из-за влияния различных факторов этот процесс может не начаться. В таком случае диагностируется эрозия врожденного типа. Вызвать это могут следующие факторы:

Наследственность. Если у матери было такое заболевание, вероятно, оно появится и у ее дочери.
Серьезные нарушения гормонального фона у девочки.
Пороки развития, отставание в развитии
Также возможно воспаление или инфицирование органа, в результате чего он хуже развивается.

В приобретенную стадию врожденная эрозия переходит редко. Однако это возможно, поэтому после ее диагностики необходимо постоянное наблюдение у специалиста. Пугаться при постановке такого диагноза не стоит – любая форма заболевания подается эффективному лечению и имеет хороший прогноз.

Методы диагностики

Обычно эрозия диагностируется во время осмотра у врача. Она хорошо заметна, поскольку пораженные участки слизистой оболочки выделяются ярко-красным цветом на розовом фоне. Чтобы определить точную разновидность заболевания, а также, нет ли вероятности ее перерождения в злокачественную форму, используют дополнительные методы диагностики:

Анализы. Необходимо сдать анализы на гормоны, поскольку часто эрозия появляется из-за нарушения гормонального фона. Кроме того, сдается общий анализ крови, а также анализ на половые инфекции.
Биопсия. В этом случае доктор берет небольшой участок пораженной ткани. Оценивается ее клеточный состав, с целью определения, нет ли среди них атипичных клеток.
УЗИ. Для диагностики эрозии этот метод применяют редко, поскольку он не дает точную картину заболевания.
Кольпоскопия. Это очень эффективный тест, при котором проводится микроскопическое исследование шейки матки. Через влагалище вводится кольпоскоп, оснащенный оптическим элементом на конце. Это позволяет доктору увидеть поверхность слизистой оболочки, увеличенную в 30 раз.
Кроме того, необходимо сдать мазок на вагинальную микрофлору, а также на половые инфекции (хламидии, герпес и т.д.).

Если в ходе диагностики обнаруживаются злокачественные формы ВПЧ, необходимо начинать лечение, регулярно обследоваться. В противном случае, может начаться раковый процесс.

Лечение

Лечением занимается гинеколог. Если эрозия имеет злокачественный характер и может привести к раку, ее терапию назначает онколог, но с наблюдением у гинеколога. В большинстве случаев терапия даже не требуется, а заболевание проходит само собой. Иногда состояние шейки матки нормализуется во время протекания беременности. Может быть назначено лечение медикаментозными препаратами. Для этого назначают антибактериальные средства, гормональные, иммуностимулирующие лекарства. Кроме того, показаны медикаменты, ускоряющие процесс заживления ран.

Также возможны другие методы лечения, которые обладают более выраженным воздействием на эрозию:

Химическая коагуляция. Это прижигание химическим составом Солковагин. Если эрозия сильно прогрессировала, применение этого метода не даст результат.
Диатермокоагуляция. Это прижигание посредством воздействия очень высоких температур. Применение данного метода не рекомендовано нерожавшим женщинам, так как в результате прижигания могут появиться рубцы, снижающие проходимость шейки матки. Это может привести к ее разрыву при родах.
Криодеструкция, которая представляет собой воздействие жидким азотом. Это совершенно безболезненный метод лечения, который не оставляет рубцов, поэтому он рекомендован нерожавшим женщинам.
Прижигание электрическим током. Процедура, при которой пораженные клетки погибают из-за влияния на них электрического тока слабой силы.
Лазеротерапия. Применение такого метода оправдано тем, что во время его использования можно одновременно удалить пораженные участки и остановить кровотечение. Характеризуется высокой эффективностью, показан даже для нерожавших женщин.
Радиоволновое лечение считается самой эффективной техникой лечения врожденной эрозии. Радионож не выжигает, а отрезает атипичную ткань. Это относительно новый, безопасный и безболезненный метод, который не дает осложнений.
Электроэксцизия. Это полное иссечение шейки матки с использованием специального электроножа. Показано при злокачественном течении заболевания.

Применимые методы лечения зависят от сложности болезни и особенностей ее протекания. Поэтому впервые посетить гинеколога рекомендуется не после начала половой жизни, а в период полового созревания (11-13 лет). Доктор определит, нет ли у девочки патологий развития. При обнаружении врожденной эрозии ее можно будет быстро вылечить, не дав ей прогрессировать до заболевания приобретенного типа.

Осложнения и последствия невылеченной эрозии

Невылеченная врожденная эрозия редко сопровождается осложнениями. Иногда она может стать причиной приобретенной эрозии или даже начала злокачественного процесса. Подробнее в статье «Последствия эрозии шейки матки».

Можно ли рожать с врожденной эрозией

Врожденная эрозия не является противопоказанием для планирования беременности. Напротив, многие врачи не рекомендуют начинать ее лечение до рождения малыша. В большинстве случаев заболевание самоизлечивается во время вынашивания плода. Прижигать эрозию не следует, так как из-за этого нарушается эластичность шейки матки, что может привести к различным осложнениям во время родов. Подробнее в статье «Можно ли рожать с эрозией шейки матки?».

Что такое врожденная эрозия шейки матки

Врожденная эрозия шейки матки — это неопасное заболевание, а вариант нормы. При отсутствии воспаления не требует лечения и может пройти самостоятельно в случае гормонального всплеска.

Причины появления

Чтобы понять, что такое врожденная эрозия, нужно изучить строение шейки матки. Матка и шейка внутри покрыты слоем эпителия, который предотвращает попадание инфекции. Во время внутриутробного развития эпителий является циллиндрическим, затем снаружи он превращается в плоский. Если процесс не завершился к моменту взросления женщины, то говорят о врожденной эрозии.

Это состояние не доставляет беспокойства женщине, протекает бессимптомно. При осмотре обнаруживается участок более яркого цвета вокруг отверстия шейки. Поэтому женщина не может самостоятельно заподозрить у себя заболевание, обычно его диагностируют во время гинекологического осмотра.

Среди причин появления такого состояния врачи выделяют:

гормональный дисбаланс;
наследственный фактор.

Более подробно про эрозию мы написали для вас подробнейшую статью: https://matkamed.ru/eroziya/chto-eto-takoe

Как диагностировать

Из-за отсутствия каких-либо признаков заболевания и жалоб пациентки, диагностика эрозии происходит случайно при профилактическом осмотре или обследовании по поводу других заболеваний.

Методами диагностики являются:

Осмотр с помощью зеркал.
Кольпоскопия. Это метод исследования с помощью микроскопа. Врач подробно рассматривает очаг поражения при многократном увеличении.

Если есть подозрение на патологические процессы в шейке, то назначают метод расширенной кольпоскопии. Место поражения обрабатывают йодным раствором и изучают с помощью кольпоскопа. При отсутствии атипичных клеток участок эрозии имеет ярко-розовый цвет.

Также женщине назначают мазки на флору и инфекции.

Признаки

Обычно патология никак себя не проявляет. Симптомы могут появиться после присоединения инфекции и начала воспалительного процесса.

Признаками эрозии шейки матки у нерожавших могут быть:

Обильные выделения с неприятным запахом.
Дискомфорт или боль во время полового акта.
Жжение при мочеиспускании.
Чувство жжения, зуда во влагалище, области наружных половых органов.
Сбой цикла.
Мажущие выделения в середине цикла.
Тянущая боль внизу живота.

Эти симптомы являются следствием заболеваний, передающихся половым путем: хламидиоза, уреаплпзмоза, трихомониаза, папилломовируса. Также это может быть признаком воспалительного процесса в женских половых органах.

Методы лечения

Если отсутствует инфекция и воспаление, то лечить врожденную эрозию не следует. Нужно регулярно проходить осмотры, чтобы не пропустить начало осложнений.

Часто такое состояние проходит после родов из-за изменения гормонального фона. Особенно не рекомендуют прижигать эрозию нерожавшим женщинам, это может повлиять на эластичность шейки и создать проблемы в процессе родов. Поэтому молодым женщинам, у которых нет детей врачи советуют занять тактику выжидания.

Однако, если патология остается после родов, это может быть признаком серьезных гормональных нарушений.

Терапия начинается с устранения инфекций и воспалительного процесса. Для этого врач назначает препараты, в зависимости от возбудителя, стадии поражения. Иногда может потребоваться гормональное лечение, если причиной недуга стал дисбаланс гормонов.

Для лечения эрозии применяют следующие методы:

Криодеструкция. То есть замораживание жидким азотом. Этот способ иногда применяют для лечения нерожавших женщин.
Радиоволновая терапия. На пораженный участок бесконтактно воздействуют радиоволнами.
Лазерная коагуляция. Пораженные участки обрабатывают лазерным лучом. Этот метод является высокоточным и самым эффективным.
Электрокоагуляция. Это самый древний метод, противопоказан нерожавшим. Имеет много осложнений, оставляет рубцы на шейке. Последнее время используют довольно редко и в тех учреждениях, где отсутствует современное оборудование.
Химическое прижигание раствором Солковагин.
Медикаментозная терапия с помощью заживляющих мазей и свечей.

Доктор выбирает метод лечения индивидуально, в зависимости от возраста пациентки, наличия детей, степени развития заболевания.

Возможные осложнения

Обычно врожденная эрозия шейки матки не имеет осложнений, так как относится к неопухолевым процессам. В некоторых случаях она становится причиной приобретенной эрозии. Тогда могут появляться постоянные воспаления, провоцирующие деформацию шейки матки.

Кроме этого, последствиями становятся:

Спайки на шейке матки.
Бесплодие.
Хроническое воспаление придатков.
Плохое раскрытие шейки во время родов.
Образование плоских кондилом на пораженном участке.

Перерождение эрозии в рак происходит крайне редко, только в случае заражения вирусом папилломы.

Роды с врожденной эрозией

Никаких противопоказаний к беременности и родам при таком состоянии нет. Равно как и отсутствует угроза здоровью ребенка. Наоборот, врачи рекомендуют родить малыша, это может способствовать излечению.

В случае обширного поражения могут возникнуть сложности с открытием шейки, что осложнит процесс родов и потребуется кесарево. Однако, такая ситуация возникает крайне редко. В основном, женщина с успехом вынашивает и рожает здорового ребенка.

Врожденная эрозия — это не болезнь, а особенность, которая может пройти самостоятельно по мере взросления организма. Такое состояние не проявляет никаких симптомов, не требует лечения. Необходимо регулярно проходить врачебные осмотры, чтобы не пропустить начало возможного осложнения.

Про врожденную эрозию шейки матки у нерожавших женщин

Часто у молодых нерожавших женщин при гинекологическом осмотре выявляются изменения на шейке матки. Отсутствие патогенных факторов, способных привести к формированию воспалительного состояния, позволяет предположить, что это врожденная эрозия шейки матки.

Многих женщин пугает подобный диагноз, при этом большинство из них не знает, что в настоящее время гинекологи признают его нормальным физиологическим состоянием, характерным для женщин в возрасте до 25 лет. Однако необходимо понимать, что существует множество важных моментов, на которые стоит обратить внимание во избежание развития осложнений…

Анатомические особенности шейки матки и как они связаны с эрозией

Данная патология напрямую связана с особенностями строения шейки матки, поэтому небольшой экскурс в анатомию поможет прояснить многие вопросы.

Шейка матки представляет собой канал из мышечных и соединительнотканных волокон, который покрыт двумя типами эпителиальной оболочки.

Внутренняя часть выстлана цилиндрическим эпителием. Это железистая ткань, клетки которой содержат большое количество вакуолей. Они секретируют слизь, имеющую кислую или нейтральную реакцию. Ее основная функция – защитная.

Покровная ткань содержит большое количество сосудов. Благодаря им цвет у слизистой оболочки цервикального канала ярко-красный. Цилиндрический эпителий расположен на базальной мембране, под которой находятся резервные клетки. Они необходимы для восстановления участков погибших клеток и могут дифференцироваться в цилиндрический или плоский эпителий.

Выступающая во влагалище часть шейки матки покрыта плоским эпителием. Он практически не имеет сосудов, поэтому на вид бледно-розовый. Клетки расположены в 4 слоя, постоянно обновляются за счет слущивания поверхностных рядов.

Стык цилиндрического и плоского эпителия в норме находится на границе наружного зева шейки матки. У молодых девушек он может быть смещен наружу, а в пожилом возрасте – внутрь. Такое состояние развивается под влиянием гормональных изменений в женском организме. Смещение границ цилиндрического (железистого) эпителия на влагалищную часть шейки матки и называют эрозией.

В норме стык цилиндрического и плоского эпителия находится на границе наружного зева шейки матки. При эрозии граница цилиндрического эпитэлия смещается на влагалищную часть шейки матки.

Часто причиной приобретенной эрозии становятся:

Травмы после гинекологических манипуляций;
Разрывы шейки в родах;
Инфекции половых путей;
Онкологические заболевания.

Врожденная эрозия обнаруживается в 11% всех диагностированных случаев, причем половина выявленных патологий приходится на возраст до 25 лет. С возрастом это число уменьшается.

Врожденная эрозия – вариант нормы или патология?

Если эрозию обнаруживают у подростка или молодой еще нерожавшей женщины, то ее относят к нормальному физиологическому состоянию, которое вызвано относительным повышением уровня эстрогенов. В молодом возрасте баланс прогестерона и эстрогенов смещен в сторону последнего, что приводит к его преобладанию при нормальном количестве в крови.

В мировой практике эрозия (особенно врожденная) вообще не считается патологией. Если обратиться к международной классификации болезней, такое заболевание там не зарегистрировано. Большинство врачей зарубежных клиник считают ее нормальным физиологическим состоянием женщины.

Поскольку эрозию в молодом возрасте принято считать вариантом нормы, ее называют псевдоэрозией или эктопией шейки матки.

Причины врожденной эрозии связывают с определенной предрасположенностью, причем по наследству передается не сама патология, а тип регуляции гормонов, особенности иммунной системы. Начало менструации до 12 лет, нарушения цикла, хронические экстрагенитальные и гинекологические заболевания увеличивают шансы развития врожденной эрозии шейки матки.

Механизм развития эктопии изучен не полностью. Внутриутробное развитие девочки предполагает постепенное смещение цилиндрического эпителия вглубь цервикального канала. Этот процесс продолжается и после рождения. К моменту полового созревания граница двух типов клеток должна находиться у края наружного зева. Но при наличии предрасполагающих факторов этот процесс может затянуться.

Практически у всех девочек в пубертатном периоде обнаруживаются участки цилиндрического эпителия там, где их быть не должно – на влагалищной части шейки матки. Со временем эпителий смещается внутрь цервикального канала, и на его месте возникает нормальный многослойный плоский эпителий. Если этого не произошло, говорят о врожденной эктопии (эрозии). Если к эрозированным тканям не присоединяется инфекция, не происходит их травматизация, то такая эрозия не считается патологией, она не способна переродиться в опухоль.

Осложнения врожденной эрозии могут возникнуть на фоне следующих состояний:

Нарушения менструального цикла, обильные и длительные месячные;
Воспалительные заболевания половых органов;
Частые инфекции;
Хронические болезни внутренних органов и иммунной системы.

В таком случае нарушается нормальная дифференцировка молодых клеток, вместо плоского эпителия вокруг наружного зева продолжают образовываться цилиндрические клетки. Заражение вирусом папилломы человека с началом половой жизни может привести к появлению атипичных клеток и развитию рака.

Симптомы патологии, на которые важно обращать внимание

Врожденная эрозия шейки матки не имеет выраженных симптомов. Она обнаруживается только при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь. Иногда поводом для обращения к врачу служит нарушение менструального цикла или неудачные попытки забеременеть. У девственниц осмотр в зеркалах вообще не проводится, и выявить эрозию не представляется возможным.

О врожденной эрозии говорят только в том случае, если она была выявлена при первом обращении к гинекологу у девушек, недавно начавших половую жизнь.

Если эктопия осложняется инфекцией, то тогда могут появиться дополнительные признаки:

Обильные выделения воспалительного характера (желтые, зеленые, серовато-белые);
Зуд во влагалище;
Боль во время полового акта;
Контактные кровотечения, которые возникают после интимной близости или осмотра гинеколога.

Предраковые преобразования также проявляются подобными дополнительными симптомами.

За безобидной с виду эрозией может скрываться тяжелое поражение шейки матки, вплоть до рака. Точный диагноз можно поставить только после проведения полного обследования.

О врожденной эрозии говорят только тогда, когда она была выявлена при первом осмотре врача. Если изменений на шейке матки изначально не было, то это уже вторичная (истинная) эрозия.

Какая диагностика проводится при выявлении эрозии

Обследование женщин с эрозией начинается с гинекологического осмотра и сбора жалоб. В большинстве случаев молодые девушки не замечают никаких особенностей, которые можно связать с появлением эрозии.

При осмотре в зеркалах на влагалищной части шейки матки на фоне розового эпителия заметны красные очаги. Они располагаются вокруг наружного зева, имеют неровные края.

Во время осмотра при эрозии по линии наружного зева видна полоска цилиндрического эпителия, которая имеет ярко-красный цвет и неровные края.

При обнаружении измененной шейки показаны дополнительные методы диагностики.

Первоначально применяют лабораторное исследование мазков. ПАП-тест рекомендуется выполнять всем женщинам старше 18 лет один раз в год. Мазок берут цитощеткой с поверхности шейки матки и цервикального канала во время осмотра в зеркалах. Процедура полностью безболезненна. Полученную слизь наносят на стекло и отправляют в лабораторию. Приблизительно через сутки бывает готов результат анализа.

При эктопии шейки матки мазки могут быть описаны следующим образом:

Нормальный (он же отрицательный). В нем обнаруживаются клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоя;
Мазок с признаками пролиферации цилиндрического эпителия;
Эндоцервикоз.

Если в мазке обнаруживаются признаки воспаления в виде лейкоцитов, флора влагалища изменяется на кокковую, то такой тип мазка считают воспалительным. Он требует специального лечения.

При некоторых осложнениях могут обнаруживаться клетки с атипией, признаки дискератоза или дисплазии. В этой ситуации выставляется диагноз CIN (дисплазия шейки матки) с указанием степени тяжести и обязательно назначается соответствующее лечение.

Признаки воспаления говорят о необходимости лечения. Таким женщинам проводят бактериологическое исследование. Для этого на специальную питательную среду наносят взятые с шейки выделения. Через несколько дней определяется рост колоний микробов. Тогда же возможно выполнять исследование на чувствительность к антибиотикам, чтобы в дальнейшем назначить правильное лечение.

Женщинам с измененным гормональным фоном необходимо определение профиля гормонов и последующая коррекция. Иммунограмма также назначается по показаниям пациенткам со сниженным иммунитетом.

Обязательным методом исследования является расширенная кольпоскопия. Это осмотр поверхности шейки с помощью специального прибора – кольпоскопа. Современные устройства способны увеличивать изображение в 40 раз. Специальной подготовки к исследованию не требуется. В практике используют несколько типов кольпоскопии:

Простая, при которой проводят обычный осмотр;
Расширенная с обработкой шейки специальными веществами;
Хромокольпоскопия;
Флуоресцентная.

При эрозии обязательным исследованием является расширенная кольпоскопия, которая проводится с помощью специального оптического прибора — кольпоскопа.

При расширенном исследовании на поверхность шейки наносят 3% уксусную кислоту. Она растворяет слизь, вызывает отек эпителия и сужает кровеносные сосуды. Это позволяет провести дифференциальную диагностику различных патологий. После осмотра на шейку наносят раствор Люголя, который содержит йод. Измененные ткани шейки матки остаются непрокрашенными, остальная часть становится красно-коричневой. Врожденная эрозия при этом определяется как небольшой очаг с четкой границей между двумя типами эпителия, но с неровными краями.

Если эпителий в очаге имеет нечеткие границы, участок зоны трансформации, которая является переходной между двумя типами, то тогда говорят о приобретенной эрозии. При этом определяются дополнительные симптомы: пунктация, мозаика.

При выявлении в мазке атипичных клеток, необходимо взять биопсию из патологически измененного участка шейки. Для врожденной эрозии часто описывают следующие гистологические состояния:

Железистая папиллярная псевдоэрозия;
Железистая псевдоэрозия;
Эпидермитизирующая псевдоэрозия.

При осложненных патологиях обнаруживают различные гистологические варианты, характерные для предраковых состояний. В таких случаях после кольпоскопии необходима консультация онкогинеоклога.

Нужно ли лечить врожденную эрозию шейки матки?

Неосложненная эрозия шейки матки не требует лечения. Это физиологическое состояние у многих нерожавших женщин. Что касается уже родивших, то в большинстве случаев, врожденная эктопия проходит самостоятельно после родов. Только при полученных разрывах шейки матки могут сохраниться эрозивно измененные участки, которые требуют лечения.

Начиная с периода полового созревания, каждая женщина должна проходить осмотр у гинеколога не реже одного раза в год, даже при отсутствии жалоб.

У молодых нерожавших девушек основная тактика при обнаружении эрозии – наблюдение. Им рекомендуется ежегодное посещение гинеколога и мазки по Папаниколау.

Любое деструктивное вмешательство может привести к серьезным изменениям в структуре шейки матки. Большая часть образующих ее клеток – это соединительная ткань. При любом повреждении, на месте травмы происходит замещение дефекта соединительной тканью. Она плохо растяжима, неэластична, поэтому в родах такая шейка открывается медленно и не полностью, может порваться в момент прохождения ребенка по родовым путям.

Деструктивные методы лечения эрозии могут ухудшить эластичность шейки матки, что может повлиять на течение родов.

Лечение проводят только при выявлении патологически измененных очагов (дисплазия, лейкоплакия и др.), осложненной эрозии. Эрозия на фоне цервицита – повод для дополнительного обследования:

Обзорный мазок на флору;
Бактериологический посев;
Обследование на инфекции (ВПЧ, вирус герпеса, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы).

После выявления возбудителя болезни подбираются антибактериальные или противогрибковые препараты с учетом чувствительности к ним обнаруженных микроорганизмов. Приоритет отдается средствам местного действия (влагалищные свечи). После курса терапии проводится контрольный посев и оценивается эффективность проведенного лечения.

Другие методы медикаментозной терапии:

Восстановление микрофлоры влагалища (пробиотики);
Коррекция гормональных нарушений;
Повышение иммунитета.

Деструктивные методы лечения показаны при выявлении тяжелых форм поражения шейки матки на фоне эрозии. Для этого применяют следующие методы данной терапии:

Криодеструкция;
Лазерная коагуляция;
Диатермокоагуляция;
Медикаментозное прижигание.

Криодеструкция – это метод использования жидкого азота для создания максимально низкой температуры в очагах поражения. Такой способ лечения предпочтителен у молодых еще не рожавших женщин. Воздействуют только на патологически измененные ткани, при этом отсутствует кровотечение. После заживления обработанного участка не остается никаких следов, не образуется грубый рубец, который деформирует шейку и не позволит ей нормально раскрываться во время родов.

Метод криодеструкции не подходит для устранения больших очагов. Недостатком является то, что невозможно контролировать глубину воздействия на ткани, поэтому могут остаться микроочаги, которые потребуют повторного лечения.

Лечение с помощью лазера представляет собой метод воздействия на эрозию с помощью лазерного излучения, которое приводит к выпариванию патологического очага. Этот метод лечения также допускается использовать у нерожавших женщин. Большие эрозии с его помощью лечат курсом из нескольких процедур.

Диатермокоагуляция представляет наиболее травматичный из методов. Это воздействие на шейку матки с помощью электрического тока. Шейка при этом травмируется, на месте воздействия образуются рубцы, которые нарушат процесс физиологического раскрытия в родах, в связи с чем, данный метод не рекомендуется женщинам, которые еще не рожали.

Относительно щадящим способом является химическая коагуляция. Для нее используют медикаментозные препараты, например, Солковагин. Они вызывают некроз тканей, образование струпа и замещение его здоровым эпителием. Процедуру проводит врач в гинекологическом кресле, который контролирует точность нанесения при помощи кольпоскопа. Врач высушивает шейку матки, а затем вводит тампон, пропитанный лекарственным средством. Контакт с тканями длится не более 3 минут. Лечение химическим прижиганием назначают нерожавшим женщинам, чтобы уменьшить риски травматизации шейки.

Врожденная эрозия шейки матки не представляет опасности для молодой девушки. Чтобы защитить себя от риска осложнений, необходимо придерживаться здорового образа жизни, своевременно лечить инфекционные и соматические заболевания, тщательно выбирать полового партнера и не вести беспорядочную половую жизнь. Такие простые правила, а также ежегодные осмотры у гинеколога не позволят перейти врожденной эрозии в осложненную форму.

Что такое врожденная эрозия шейки матки и можно ли обойтись без лечения?

Услышав от врача о поставленном диагнозе врождённой эрозии шейки матки, женщина начинает беспокоиться. Однако гинекологи говорят, что такое заболевание не представляет опасности для женского здоровья. Чаще всего такая эрозия или, как её ещё называют, эктопия, появляется в процессе естественного развития и не требует обязательного лечения.

Достаточно раз в полгода наблюдаться у гинеколога. Однако если к врождённой эрозии примешивается воспалительный или инфекционный процесс, здесь без лечения уже не обойтись.

Что это?

Врождённая эктопия представляет собой заболевание, которое возникает при нарушениях естественного развития организма женщины. Шейка матки изнутри выстлана цилиндрическим эпителием красного цвета, а снаружи покрыта розовым плоским. Новорожденные девочки появляются на свет с шейкой несколько видоизменённой – цилиндрический эпителий располагается снаружи органа. Постепенно, в период полового созревания, этот эпителий смещается внутрь органа. Но в некоторых случаях этот процесс не происходит, так развивается врождённая эрозия.

Поскольку возникновение такого заболевания вполне естественно с самого рождения, в отличие от приобретённой, то часто данный вид эрозии врачи диагностируют у маленьких девочек, у девочек-подростков в период полового созревания, у девушек, не живущих половой жизнью, и у не рожавших женщин.

Чаще всего врождённая эктопия обнаруживается у женщин до 25-летнего возраста.

Причины появления у нерожавших

Формирование границ плоского и цилиндрического эпителия шейки матки у девочек происходит в утробе матери и после рождения. Смещение эпителия, приводящее к врождённой эрозии, случается по следующим причинам:

наследственность – если у матери было такое заболевание, то вероятность появления его у дочери достаточно высока;
серьёзные гормональные сбои у девочки;
врождённые пороки у ребёнка, замедленное развитие;
воспаление или инфицирование матки, вызывающие нарушение её нормального развития;
родовые травмы, вследствие чего слизистая матки оказалась вывернутой.

Симптомы

Врождённая эрозия является вариантом нормального развития организма, поэтому симптомов, по которым женщина может определить у себя наличие эрозии, нет. Заметить неблагоприятные изменения в своём здоровье женщина может, если к врождённой эрозии присоединяется инфекция и развивается воспаление. В этом случае жалобы могут быть следующие:

на боли в нижней части живота, возникающие периодически;
болезненные ощущения во время интима;
появление белых, жёлтых или зелёных выделений, неприятно пахнущих, достаточно обильных;
зуд и жжение во влагалище;
болезненное мочеиспускание;
повышение температуры при сильном воспалительном процессе;
сбой менструального цикла.

Инфекция может попасть в организм в следующих случаях:

снижением иммунитета при острых вирусных инфекциях;
хронические воспаления;
заболевания мочеполовой системы или почек;
начало половой жизни в раннем возрасте;
частая смена половых партнёров;
незащищённый секс с разными партнёрами;
инфицирование во время медицинских осмотров или других манипуляций.

Обнаружение

Поскольку врождённая эрозия шейки матки в чистом виде не проявляет себя, то обнаружить это заболевание может лишь врач:

на профилактическом осмотре;
во время обследования при симптомах других заболеваний.

Чтобы диагностировать эрозию, гинеколог применяет следующие способы:

осмотр женщины с использованием зеркала;
колькоскопию – обследование при помощи микроскопа, многократное увеличение поражённого участка;
забор мазков на выявление патологической микрофлоры, онкологию, инфекции.

Обнаружить врождённое заболевание возможно в любом возрасте: как у девочек, так и у женщин.

Опасность заболевания

Врождённая эктопия шейки матки не является опасной, поэтому осложнения в случае данного заболевания весьма редки. Но иногда она может перейти в приобретённую эрозию. Тогда в организме женщины произойдёт деформация шейки матки, вызванная постоянными воспалительными процессами. Это опасно следующими последствиями:

спайками на шейке матки;
хроническим воспалением придатков;
во время родов шейка матки будет плохо раскрываться;
на поражённом эрозией участке образуются плоские кондиломы;
бесплодием.

Внимание необходимо проявить, если женщина заражена вирусом папилломы человека, в этом случае эрозия шейки матки может переродиться в раковое заболевание.

Данное заболевание не создаёт противопоказаний для беременности и родов. Наоборот, у нерожавших женщин эрозию лечить не рекомендуется, чтобы сохранить эластичность шейки матки. Особо гинекологи отмечают, что эрозия не угрожает здоровью и жизни вынашиваемому ребёнку. Часто случается, что именно после родов врождённая эктопия самостоятельно излечивается.

Лечение

Врождённая эктопия не является болезнью, это особенность репродуктивной системы женщины, которая чаще всего самостоятельно проходит по мере того, как взрослеет организм. Лечение при обнаружении такого вида эрозии не назначается, рекомендуются лишь регулярные осмотры у гинеколога, чтобы избежать возможных осложнений.

Если в организм женщины при наличии эрозии проникли инфекции и начался воспалительный процесс, тогда врач назначает лечение. Каждый способ лечения подбирается врачом индивидуально, в зависимости от возраста и здоровья женщины.

Чаще всего для лечения сопутствующих болезней при эрозии шейки матки назначаются антибактериальные средства в виде свечей. Такая форма препарата удобна по следующим параметрам:

лекарственное средство воздействует локально на само воспаление;
мягкое и бережное воздействие;
выведение патологических выделений из женских органов;
не нарушается естественная микрофлора;
снижаются болевые ощущения;
лёгкое применение самостоятельно и в домашних условиях;
доступная стоимость.

Более серьезное вмешательство при врождённой эрозии предпринимается весьма редко, в случаях, когда есть угроза серьёзных осложнений. Воздействие при таких условиях проводится несколькими методами.

Криодеструкция

Другими словами – замораживание или охлаждение. Способ заключается в обработке шейки матки жидким азотом очень низких температур – от -90 до -150 градусов, в результате чего поражённые ткани разрушаются. Криодеструкция имеет огромное количество плюсов:

безболезненность;
отсутствие крови;
сохранение эластичности шейки матки;
минимальное повреждение окружающих тканей;
отсутствие рубцов и шрамов;
полное восстановление тканей после операции;
низкий процент осложнений.

Однако при данном методе обработанный участок заживает довольно длительное время – от недели до трёх, при больших участках эрозии или труднодоступности не применяется.

Противопоказания к операции:

острые воспаления внутренних половых органов, влагалища, матки;
наличие заболеваний, передающихся половым путей;
деформация матки;
заболевания матки, требующие хирургического вмешательства;
подозрения на онкологию;
опухоли яичников;
острое течение инфекционных заболеваний.

Лазерная вапоризация

Операция проводится лазерным излучением, под воздействием которого происходит гибель клеток поражённого участка. Проводится в амбулаторных условиях.

Существует два вида этого метода:

контактная: во время операции происходит выпаривание ненужных образований;
инновационная: проникновение зелёного лазера на разную глубину тканей.

После операции, выполненной таким способом, не случается осложнений для здоровья женщин.

Радиоволновое лечение

Самое безопасное и современное лечение эрозии шейки матки. Высокочастотные волны испаряют изменённые ткани, не вызывая разрезов или ожогов. Выделяемый пар низкой температуры запаивает сосуды и клетки, благодаря чему кровотечение при операции исключается.

Также во время процесса рана дезинфицируется. Ткани после операции восстанавливаются довольно быстро и без осложнений.

высокая температура перед операцией;
наличие половых инфекций;
беременность;
проблемы с психикой;
менструации;
заболевания органов малого таза;
онкология.

Несмотря на жутковато звучащее название, врождённая эрозия шейки матки не является серьёзных заболеванием и поводом для сильных переживаний. Чаще всего она проходит сама, без специального лечения. Но в любом случае, каждой женщине стоит прислушиваться к своему организму и посещать гинеколога два раза в год, даже если нет жалоб на здоровье.